ながくらクリニック通信vol54(2014/9/2)

スギ花粉症舌下免疫療法(SLIT)の根本的治療ワクチン “シダトレン”が、が保険適応となり、発売が決まりました。

◆2014年9月2日、スギ花粉症の舌下免疫療法(SLIT)の薬「シダトレン」の薬価収載（薬に価格が決定されること）が発表されました。

①対象は、12歳以上のスギ花粉症の方です。
②維持期の薬代は、1日100.80円となりました。
（1か月の薬代は、約3,000円となりますが、これに保険が適応となり、30％負担の場合、薬代は約1,000円/月となりますが、実際には、受診、診察してから、処方が可能となるため、診察代、処方箋発行料などが別途かかります。
③認定された医師のみが処方可能となります。
④発売1年間は2週間しか処方出来ないため、発売1年間は2週ごとの通院が必要となります。

治療を受けるにあたっての注意

①スギ花粉症の方のアレルギーを根本的に免疫治療する薬です。
そのため、ハウスダスト、ブタクサ、カモガヤなど他の原因のアレルギーに対しては効果がありません。
②治療開始前に、血液検査（RAST検査）を受け、スギ花粉の抗体が陽性であることを確認する必要があります。
◆初診で来院し、当日からこの治療を開始することは出来ません。
③服薬初日は、院内で30分間、医師が安全を確認する必要があります。
④免疫治療は効果が出るのに時間がかかります。
そのため、毎日、長期間（3年～5年）の服用が必要です。
⑤来年（2015年）のスギ花粉シーズンに効果がでるためには、遅くとも10月～11月頃までに治療を開始して下さい。その他、不明の点などは、診察の際、お聞き下さい。

◆治療を開始する前に次の事項の確認をお願いたします。

（チェック項目）
□　スギ花粉症の症状に対してのみ治療効果があります。
□　スギ花粉の飛散時期以外も含め、長期間の治療を受けることが出来る。
□　スギ花粉の飛散期には、新たに治療を開始出来ない。
□　1か月に1回(発売後1年間は2週間ごと)通院できる。
□　毎日（舌下に2分間）服薬できる。
□　治療の効果は個人差があるため、各人によりことなる。
□　治療効果は継続するが、治療終了後効果が弱くなる可能性がある。
□　副作用は、これまでの皮下免疫療法(SCIT)より重篤な（強い）副作用が起こりにくいという長所があるが、アナフィラキシ―などが起こる可能性がないわけではなく、その場合には対応が理解できる。

◆当クリニックで皮下免疫療法(SCIT)を受けている方に

◆スギ皮下免疫療法(SCIT)を受けている方へ
①現在、スギ皮下免疫療法(SCIT)を受けている方も、シダトレンの治療に移行することは可能です。
（スギ皮下免疫療法(SCIT)と舌下免疫療法(SLIT)を同時に受けることは、危険性があり実施できません。）
②シダトレンによる治療を開始する場合には、スギ皮下免疫療法(SCIT)が維持治療になっている方も、新たに2週間の『増量期』から開始することが必要です
◆スギとともにハウスダストなどの皮下免疫療法(SCIT)を受けている方は、
1.ハススダストの舌下免疫療法(SLIT)が、早ければ2015年後半発売見込みとなってきているため、ハウスダスト舌下治療薬（SLIT)の発売まで待つことが良いと判断します。
2.どうしても、　スギ花粉症の治療にシダトレンを使用したい方は、外来で診察時ご相談して下さい。